2015年5月8日 星期五

Baymax x 針灸銅人

最近看了一套迪士尼動畫,大英雄聯盟。很喜歡動畫中的主角Baymax,於是忽發其時,制作了一個銅人版的Baymax。哈~~
Baymax x 針灸銅人
Your Personal Health Companion (Chinese Medicine) XD

隱性心臟病?

圖片:來自蘋果日報
近年,運動後猝死的報導增多了,部分的人是因心臟病而死亡。不幸離逝的人生前都沒有心臟病記錄,卻在運動後因心臟病而死亡。或許,他們都有「隱性」的心臟病,即是有病而自己不知道。

數月前,一位朋友在劇烈運動後出現左胸悶,唔夠氣,而且左胸背部有明顯的痠痛。一週後,以上的症狀加重。於是,他求診西醫,並作了心臟造影檢查(冠狀動脈造影檢查)。報告證實了他心臟其中一條血管有9成的阻塞,另外有數條血管亦有近5成的阻塞。隨後,他接受了「通波仔」的手術。手術後症狀減輕了,不過並未完成消失,而且覺得十分疲倦。累碌過後,胸悶及唔夠氣的情況又會加重。後來,我幫他診證過後,開了個處方,情況就逐步改善了。

朋友的遭遇及近來不斷湧現的猝死新聞,讓我提高了警愓。患有「隱性」心臟病的人著實不少。1個月後,有位舊病人因為反覆感冒3周,再加上經期來之時,血流甚多,出現了左胸悶,偶然還會隱隱作痛,十分疲倦,左肩背痠痛,唔夠氣,尚有手指頭麻痹。以上的證候都是心臟病(嚴格來說,應稱作:胸痹病)的表現。經診察後,我更相信是初期心臟病的徵兆。她服藥後,證狀改善了。雖然時有反覆,1個月後這些不適就消失了。

事隔數周,又有一位因為胸悶、唔夠氣的病人來求診。她因為家中變故,傷心,又要四處奔波,弄得心身俱疲,之後就出現上面的情況。她的症狀相對較輕,也說不上是心臟病。不過,若然再擱著不理會,可演變成心臟病。我囑咐她要多休息和多找家人傾訴,否則情況會惡化。服了藥後,她的情況改善了。3周後,在街中偶遇,她告訴她的胸部已無不適了,心情亦安寧多了,而且還經常做運動。我覺得她暫時應該無事了。

胸痹病是胸中的陽氣不足引起。胸中的陽氣來源有二:一、來自脾胃運化食物後產生的精華;二、來自肝將藏在腎中的精華輸送到胸中所得。所以,這兩個源頭受到影響,胸中的陽氣就會出現供應不足,日久就有機會形成胸痹病了。其中一個最容易讓人怱略的因素是感冒的影響。平時患了感冒,會先耗掉胸中的陽氣,日久又會影隌脾胃及肝腎,第二個案例就是這種情形了。所以,有感冒時大家還是要及早求醫。至於那一種方法較佳,大家自能體會。

2015年3月27日 星期五

老人痴呆症-短期記憶退化(善忘)

香港逐漸步入老年社會,各種與老人相關的問題越發受人重視,腦退化症就是其中一項。腦退化症,原名為老人痴呆症,其主要的症狀是:失去短期記憶,性格繼而慢慢轉變,不知道自己身處何方,亦對失去了時間觀念,反應變得遲緩,最後甚至失去自理能力。

 腦退化症,顧名思義,是指腦部功能退化引起的疾病。這個現代常見的疾病,中醫是如何理解其病因的呢?古代,醫藉中沒有「腦退化症」一詞,若要找出與之相關的描述,就要從腦退化症的症狀著手,摸索其底蘊。腦退化症最典型的症狀就是「失去短期記憶」,在中醫典藉中沒有這個詞組,不過,若換以「善忘」查一查,不難發現若干相關的描述。《黃帝內經·本神》:「腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言」。「志」是甚麼呢?同一篇的另一章節有提及:「心有所憶謂之意;意之所存謂之志」。這句話的意思是指回憶是意,儲存記憶就是志。連同上一句,我們就可知道傷腎引起的志傷,會讓人的記憶儲存不了,變得善忘。簡單一點來說,傷腎就讓人善忘。腎氣虛則記憶不能儲存,舊的記憶早已存在,不能儲存的自然是指新的記憶。這些腦退化症的初期表現-失去短期記憶,是不謀而合的。若以此引伸、推敲,當腎氣日漸衰微,連舊的記憶亦可能消退,連子兒、伴侶都認不了,以往習以為常的行為亦會變得陌生,簡單的梳洗動作恐怕亦不能完成。 

除了腎之外,醫藉中提到心肺虛亦會引起善忘。《黃帝內經·大惑論》:「黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?歧伯曰:上氣不足,下氣有餘。腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。」意思是說人之所以會善忘,是因為氣不能升提到心肺之中,致使長期心肺氣虛。老人家本來就體質偏虛,心肺的氣自然不足,偶爾的無記性也是可以理解的。但若新的氣總是不能輸送到心肺,而心肺又不能停下日常的運作,氣血持續消耗,日久就形成入不敷支。這種負增長的情況一直得不到改善,引致長期心肺氣虛,就形成善忘了。 

甚麼情況,會讓氣血不能升提到心肺之中呢?我們又可以看看這篇描述:「陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘」。(《傷寒論》)文句中的「畜血」及「瘀血」是同一概念。首先,我們要知道中醫的概念中,肝腎是位處於下腹之內,肝負責將腎所儲存的氣血,向上輸送到心肺之中。上文提到的「畜血」,或「久瘀血」,就是積畜在下腹之中,阻碍肝將腎中的氣血輸送到心肺,而且是這種阻塞已形成日久,才出現「喜忘」,亦即是善忘。 

中醫認為人的思想、情緒、記憶是受五臟控制,擁有「腦」的功能。五臟之中,又以心為總指揮,統領四臟,換言之,中醫認為心主宰整個精神活動。所以,腎氣虛固然會引致善忘。即使腎氣不虛,只要心肺氣虛,還是會影響腎功能的正常發揮。因為五臟相連,需要互相配合,才能讓人生活如常。若一臟有事,餘臟都不能獨善其身,所以,善忘還是與五臟相關,只是與心、肺及腎關連較密切而已。

2015年2月13日 星期五

流感萬變,人該如何應對?

近日流感肆虐,關於流感的新聞不絕於耳,街上、地鐵車廂中戴上口罩的人也明顯增多了。流感初起症狀包括發燒,肌肉痠痛,頭痛,部分人更會出現喉嚨痛,咳嗽,腹瀉等不適。不論那一型流感,初起的症狀都離不開這些範圍。 

古代沒有顯微鏡,不可能發現病毒的基因組合,研制不出相應的疫苗。不過,歷代的醫家早已創出一套行之有效的方法治療流感。醫家透過觀察人患上流感後出現的症狀,找出各種症狀的聯系及演變的規律,然後利用中藥、針灸或其他中醫療法,引導身體的正氣,治療疾病。 

正氣,即是人體與生俱來防禦疾病的能力,近似西醫所說的免疫力。其本質都只是氣血。氣血主要儲存在位於人體下腹的肝腎。肝負責往上輸送氣血,沿途經過上腹的脾胃,到達胸中的肺心,再經由心傳送到身體的外部,即是頭面、四肢及皮膚。全身氣血充足,而且能暢通無阻地貫穿每一處地方,身體便能適應不同氣候,不會輕易染病。相反,人體氣血薄弱的時候,即使是平日覺得舒適的氣溫,也會突然承受不住而染病。 

氣血充盈是源於均衡的飲食和充足的休息。飲食是產生氣血的來源。食物進入身體後,需要經胃的消化,然後由脾輸送到其他地方。這是產生氣血的第一站,是整個氣生產生的重要一環。食物供應充足的香港,我們不需要擔心食不果腹,因此,脾胃的功能更值得我們關注。要保護脾胃的功能,最重要的是不多食、多飲,七成飽已經足夠。不讓脾胃過勞,脾胃自然能更有效率地工作。多菜少肉、少食生冷、不飲凍飲都是良好的習慣。 

有人會問,飲什麼湯水可以預防流感?若根據上述的說法,首先,飲任何湯水前,先確保不會多食,饍食也是多菜少肉,否則湯水反而添亂。若然能做到,就可以熬一鍋清保涼,稍微再加強脾胃的功能。常見的清保涼湯料有:懷山、蓮子、茨實、薏仁、百合、紅棗、南北杏、沙參、玉竹。 

其實,依我所見,早睡比任何的藥物、保健產品更湊效。充足的休息可以令我們減少氣血的消耗。得以保存的氣血自然可以更有效地保護身體,勉受侵害。晚間11點前睡已經最低的要求了。若然已有輕微的流感症狀,就更加要提早入睡。同時,若然配合一些簡單的伸展練習,八鍛錦或拍打拉筋,讓身體的氣血可以運行得更暢順,康復的速度自然加快。 

若然大家在戶外、地鐵車廂、巴士上,懂得讓頸背保暖,又可減少患病的機會。不過,最重要的地方,還是在飲食和休息。要達致中醫所說的「正氣內存,邪不可干」,均衡的飲食和充足的休息是必不可少的。這樣,氣血自然充足,正氣強盛,疾病自然遠離大家。

或許大家覺得這些論調老掉了牙,不過,正因是至理明言,才得以保留。那些為效不大的建議和方法,老早就淹沒掉了。都巿人經常病,都是飲食作息引起的。不從根本改變,只會疲於奔命地看醫生。

2015年2月6日 星期五

發燒,退燒,再燒

近日,流感肆虐,死亡的人數亦不斷增加,弄得人心惶惶。一位好熟悉的小朋友亦不能幸勉。她發燒,體溫徘徊在38-39.6℃。早上的時候,她的體溫會較低,約在38-38.6之間,在午後,體溫就會慢慢上升,至凌晨時分,就會升至最高。隨後,體溫又會自動回落至38左右。午後體溫又回升。這樣的循環持續數天,有一個特定的規律。

這種發燒的模式在中醫的理論中,稱作寒熱往來,意思是發冷或發燒出現一段時間後,自動消失,然後身體又會再次發冷或發燒。發燒時,不會發冷;發冷時,不會發燒。有些時候,發冷不一定會出現(或者說病人不一定察覺到),只會出現這種上上落落的發燒情況。若以體溫來舉例說明,在一天內,體溫可以由37.x 升至39.x,然後再回落至38.x。隨後,又會再次升至39.x。

長輩說,小孩發燒的模式都是這樣。雖然不盡準確,但從話語中,我們至少可知道一點,這種發燒的模式在小朋友生患上外感時並不少見。那麼,在中醫的角度,怎樣理解這種發燒的模式呢?

發燒,在《發燒又駛乜怕喎》一文提到,是「正邪抗爭」的表現。正氣和邪氣都強時,對抗越激烈,燒就會越高。正氣減弱,邪氣仍然強悍的時候,抗爭會減少,體溫就會回落。這時,身體並非什麼也不作,只是捱打。身體會休養生息,靜待正氣回復。當正氣回復到足夠抵禦邪氣,體溫又會再次升高。若然,正氣強至足以驅走邪氣,那麼燒就會退去。否則,「正邪抗爭」會持續不休,體溫又會上上落落。

那麼,為什麼小孩會這樣發燒?若然從「正邪抗爭」的角度思考,就很容易理解。部分小朋友正氣較弱,不能持續和邪氣對抗,會出現正氣退卻,體溫下降的情況。夜半,即是清晨2-3時,正氣開始恢復至最強狀態,又可以與邪氣抗爭,又再之發高燒。

她的父母都非常信任中醫,即使周圍的親友多番勸說,帶發燒的女兒看西醫,他們仍堅持看中醫,他們告訴我,這不是執拗,而且由衷確信以中醫的方法治療女兒的病是最好的。最好,我都沒有辜負他們的信任,也沒有丟中醫前輩的面子。

附:發燒的模式有兩種,一種是持續不斷地發燒,那一種就是上文提到時高時低。一整天持續不斷地發燒,反映正氣強盛,邪氣亦強,兩者爭持不下,雙方都沒有減弱的跡象。